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江苏省政协委员汤卫明:建议开展全科医生薪酬改革

人民网南京1月15日电(耿志超)“当前,以医联体建设和家庭医生签约服务为重点的医疗医药卫生体制改革在江苏大力推进,而这两项工作都离不开全科医生的支撑。”14日下午,在江苏省政协十二届二次会议的小组会议上,江苏省政协委员、苏州市吴江区副区长汤卫明坦言,目前,江苏省的全科医生队伍建设情况并不容乐观。其中最大的问题就是全科医生数量严重不足,制约了基层医疗卫生服务水平的提高。为此,他建议,进一步加强全省全科医生队伍建设,全面提升全科医生临床能力。

汤卫明认为,全科医生数量的严重不足是有多方面原因的,一是当前普遍存在的认为全科医生是二等医生的看法,造成全科医生遭遇到较为普遍的信任危机。二是与专科医生相比,全科医生的收入较低,仅为专科医生的一半左右。三是国家规定的“5+3”培养模式(即先接受5年的临床医学本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养)和一定要求的转岗培训也一定程度上影响了全科医生的发展。

“在对外招聘方面,多年来,我们中心几乎都招不到全科医生。”对于省政协委员提议加强全科医生队伍建设,扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心主任、党支部书记杨霞颇为赞同。杨霞表示,文峰街道有居民4.9万人左右,仅有全科医生15名左右,比例严重失衡,难以满足基层需求。中心现有的全科医生,大多是原来内科转型过来的,平日里,社区医院主要以看慢性病为主,中老年患者居多,医护人员每天的工作量相当大,但待遇甚至不如一般的二级医院。“我们真切地盼望能有越来越多的全科医生进入基层,为老百姓服务,充实我们基层医院的医疗技术水平。”杨霞呼吁道。

据此,汤卫明联名多名委员建议,一是通过“引进来,送出去”的方式,解决当前全科医生诊疗能力不足的问题。“引进来”是招聘具有丰富的全科服务经验和临床导师经验的全科医生进行临床培训,为有意愿从事全科医生的医生提供岗位培训。“送出去”是借鉴国内外全科医生培养的成熟经验,把要培养的对象“送出去”接受规范化专业化的培养;

二要为全科医生搭建一个良好的工作平台,加强社区医疗卫生机构的硬件和软件建设。比如,通过建立“临床中心”“医学影像远程会诊系统”等工作平台,为全科医生的诊疗提供技术支持,提升其诊疗水平。通过开展基层在岗医生转岗培训、强化定向培养全科医生的技能培训、提升基层在岗医生的学历层次等途径,拓展全科医生的进入通道等;

三是结合基层现状,以及慢性病人和老年病人对中医较为信任的情况,多培养中医类的全科医生,用鲜活的实践经历,增强全科医生的职业吸引力和成就感、归属感;

四要加大对全科医生的政策倾斜和支持力度,务实开展全科医生薪酬改革。改革全科医生的执业方式,通过允许多点执业,建立以签约居民数为获得服务费依据的激励机制,完善到农村地区工作的津补贴制度等,切实增加全科医生的收入。